Vendaje Elástico Compresivo: Técnica Flossband para Fisioterapeutas

Vamos a explorar la innovadora técnica Flossband, un vendaje elástico compresivo que ha revolucionado la fisioterapia y la rehabilitación deportiva.

Descubre cómo esta herramienta puede mejorar la movilidad y reducir el dolor, y aprende a aplicarla correctamente en diversas situaciones clínicas.

Con información basada en estudios recientes y consejos prácticos, te ayudamos a integrar el flossing en tu práctica profesional para obtener los mejores resultados para tus pacientes.

¿Qué es el flossing y cuál es su razonamiento fisiológico?

Aunque para muchos aún resulta desconocida, hace ya una década, Starret y Cordoza, en su libro "Becoming a Supple Leopard", fueron pioneros al resaltar los beneficios de una herramienta innovadora que incrementaba la movilidad y disminuía el dolor. Esta técnica consistía en cubrir fuertemente con una goma elástica la región a tratar para provocar una restricción sanguínea en la zona mientras se moviliza. De esta manera, el vendaje elástico compresivo (Flossband o flossing band) emergió en 2013 como herramienta de gran valor en el ámbito de la fisioterapia y de rehabilitación deportiva.

El flossing consiste en envolver la articulación o región muscular que queremos movilizar con la banda elástica, aplicando una gran fuerza de compresión, colocándola unos centímetros tanto por debajo como por encima de la zona a tratar. Para después, mover la extremidad de forma activa o pasiva en los planos de restricción durante un periodo de 2 a 3 minutos. Esta aplicación provocara una restricción de flujo sanguíneo (también conocido por sus siglas en ingles BFR).

Desde unos años atrás, se ha observado un crecimiento constante en el número de estudios sobre el tema, pero como ya es habitual en las nuevas técnicas fisioterápicas, no hay consenso claro sobre los mecanismos de acción de esta herramienta, principalmente por sesgos y limitaciones en los artículos publicados que nos llevan a tener resultados dispares en cuanto a la aceptación de las hipótesis de los factores que se desarrollan en esta intervención.

Principalmente, el razonamiento fisiológico del flossing es que su aplicación genera sobre el tejido un cizallamiento fascial, seguido por la reperfusión que se produce al retirar el vendaje. Se postula que este cizallamiento, en teoría, optimizaría el deslizamiento entre los planos fasciales, resultando en mejoras en la movilidad y la reducción del dolor.

De esta manera, las mejoras en movilidad y dolor pueden o no ocurrir de manera simultánea, dependiendo de factores como la influencia de la compresión, el tipo de movimiento aplicado, las experiencias previas del paciente, entre otros, sobre la región estimulada.

En cualquier caso, la evidencia actual no puede proporcionar una certeza sobre cuál es el mecanismo principal que explica las adaptaciones inducidas por esta herramienta. Es probable que la acción conjunta de cizallamiento miofascial, la reducción de la amenaza percibida en el área corporal afectada (neurotag-neuroetiqueta), cambios en la representación somatosensorial, expectativas del paciente sobre el tratamiento (efecto placebo) y la activación de mecanismos opioides/endógenos debido al ejercicio o movimiento sean factores contribuyentes.

Beneficios del Vendaje Compresivo con Flossing

Este tipo de vendaje con movilidad ofrece varios beneficios significativos en el ámbito de la fisioterapia y la rehabilitación avalado por diversos estudios científicos.

Reducción del Dolor: La compresión controlada ayuda a modular la percepción del dolor, permitiendo a los pacientes realizar movimientos terapéuticos con mayor comodidad.

Mejora de la Movilidad: Facilita el deslizamiento de los tejidos conectivos, reduciendo la fricción y mejorando la movilidad articular2. Esto es especialmente útil en la recuperación de lesiones en hombro, rodilla y tobillo.

Estimulación de la Circulación Sanguínea: Mejora el flujo sanguíneo local, lo que ayuda a reducir la rigidez y aumentar la extensibilidad muscular antes de la terapia.

Reducción de la Inflamación: Contribuye a disminuir la hinchazón en la zona afectada, acelerando la eliminación de desechos metabólicos y toxinas.

Recuperación Post-Entrenamiento: Ayuda en la recuperación después de actividades físicas intensas, promoviendo una recuperación más rápida y eficiente.

¿Cómo aplicar la técnica?

En cuanto a la práctica clínica, el vendaje elástico compresivo puede aplicarse en diversas situaciones, como esguinces, distensiones musculares, tendinopatías y postoperatorios, entre otros. Su versatilidad radica en la adaptabilidad a diferentes áreas del cuerpo y la posibilidad de ajustar la tensión según las necesidades individuales de cada paciente, por lo que podríamos usar en casi todas las ocasiones en las que realicemos cinesiterapia pasiva.

Cabe resaltar que el vendaje elástico compresivo puede usarse de manera activa o pasiva, es decir, al aplicarlo podemos movilizar pasivamente la articulación o podemos pedirle al paciente que realice el movimiento de forma activa. Esto va a depender del grado en el que se encuentre la lesión.

Para la aplicación práctica de esta técnica, sugerimos seguir las siguientes pautas:

1)   Cubrir la región de interés desde la parte proximal hacia la distal, asegurándose de superponer al menos un 50% de la banda en cada envoltura.

2)   Tensionar la banda a un nivel que oscile entre el 50% y el 75% de su límite, generando una presión que sea percibida como "incómoda" pero agradable para el paciente o deportista, sin inducir sensaciones de adormecimiento, hormigueo o cambios en la coloración de la piel.

3)   Después de completar el movimiento activo o pasivo, retirar la banda y permitir la reperfusión sanguínea en la región. Se sugiere realizar caminatas o movilizaciones suaves durante 1 o 2 minutos.

4)   En relación con el volumen recomendado (series y repeticiones), la evidencia no presenta un consenso claro. Sin embargo, según diversas investigaciones, se aconseja un volumen elevado, con al menos 20 a 40 repeticiones por cada movimiento o tarea, o entre 1 y 3 minutos.

5)   En cuanto a la frecuencia semanal, parece ser necesario adoptar un enfoque de alta frecuencia. Se recomienda aplicar la técnica al menos 3 veces por semana o antes de cada sesión de entrenamiento o competición en pacientes o deportistas que puedan beneficiarse de esta técnica debido a limitaciones en el rango de movimiento articular.

Contraindicaciones de Uso

Aunque los ejercicios de restricción del flujo sanguíneo pueden ofrecer beneficios a diversas personas, es importante tener en cuenta ciertas contraindicaciones y precauciones como:

·       Enfermedades Cardiovasculares Graves

·       Trastornos Tromboembólicos

·       Infecciones Locales o Heridas Abiertas

·       Historial de Trombosis Venosa Profunda (TVP) o Embolia Pulmonar (EP)

·       Presión Arterial Elevada no Controlada

·       Embarazo

·       Insuficiencia Renal

·       Problemas Neurológicos Graves

·       Edad Avanzada o Condiciones Médicas Específicas

Recordamos que estos ejercicios deben ser orientados siempre por un profesional de la salud, para que pueda evaluar la idoneidad individual y proporcionar recomendaciones personalizadas, para guiar todo el proceso de manera correcta.

Características de las Bandas Easy Flossing

Easy Flossing es la marca líder en el sector para realizar correctamente la técnica de flossing, ajustándose a las necesidades de cada paciente y de cada lesión.

·      Grosor: Las bandas Easy Flossing son entre 4 y 7 veces más gruesas que las bandas elásticas tradicionales, lo que permite una restricción efectiva del flujo sanguíneo.

·      Niveles de dureza: Disponibles en 4 niveles de dureza, adaptándose a las necesidades de cada paciente y tipo de lesión.

·      Tamaños: Vienen en 3 tamaños de anchura diferentes: 2,5 cm, 5 cm y 7,5 cm, para ajustarse a distintas áreas del cuerpo. 

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Videos sobre la Técnica de Flossing

Para concluir, aquí tienes algunos videos que pueden ser útiles para aprender más sobre la técnica de flossing.